Как получить нормальную страховую выплату?

site-descr1

ВНИМАНИЕ: Позвоните по телефону 8 929 847 97 48. Мы проконсультируем Вас бесплатно!

Ответ на данный вопрос интересует всех, кто в ближайшее время собирается обратиться в страховую компанию. Некоторые люди стараются «решить вопрос» с помощью третьих лиц. Однако большинство обращений за выплатой по страховке все же происходит без применения «серых» схем. Иначе говоря, потерпевший приходит в офис компании, в которой он оформлял страховку, и пишет соответствующее заявление, прилагая к нему целый пакет документов. Теперь остается ждать получения выплаты. Но стоит ли рассчитывать на нормальную выплату? Или для этого придется предпринять дополнительные действия? Об этом мы сегодня и поговорим.

Порядок подачи и дальнейшего рассмотрения заявления на выплату по страховке

Чтобы рассчитывать на получении выплаты вообще, «ЮристН» рекомендует вам действовать в соответствии с условиями договора, подписанного со страховой компанией. При наступлении страхового случая вы должны выполнить следующие шаги:

Зафиксировать сам факт наступления страхового случая. Сделать это можно в МЧС, ДПС и отделении милиции.

Известить об этом страховую компанию, причем не позднее срока, указанного в договоре.

Собрать всю необходимую документацию и предоставить ее страховщику.

Предоставить поврежденное имущество на осмотр экспертам (никаких ремонтных воздействий производить не нужно).

После того, как вы выполните все описанные выше действия, страховая компания должна назначить дату проведения независимой экспертизы. Это позволит определить точную сумму ущерба или стоимость предстоящего ремонта.

Когда сумма ущерба будет установлена, страховщик должен произвести выплату в строго оговоренный срок. Если величина этой выплаты устраивает вас, то на этом ваши злоключения закончатся. А что делать тем, кто считает эту сумму недостаточной?

Причины недовольства

На самом деле, причин для недовольства со стороны клиента страховой компании может быть очень много. Специалисты разделяют их на две группы:

Группа № 1. К ней относятся причины, которые наступили по вине самого страховщика.

Группа № 2. Сюда входят причины, в наступлении которых виноват сам потерпевший.

Среди причин недовольства потерпевшего суммой выплаты, наступивших по вине страховщика, можно отнести:

В акт осмотра поврежденного имущества не было включено несколько деталей. Такое может произойти из-за элементарной невнимательности проверяющего лица. Хотя в некоторых случаях виноватым оказывается сотрудник ГИБДД, не указавший эти детали при составлении отчета о ДТП. Порой сами компании не относят подобные повреждения к страховому случаю. Согласно статистическим данным, в каждой 10-й справке, которая была составлена инспекторами ГИБДД, указывается не полный список повреждений, полученных автотранспортным  средством. Потерпевшему не остается ничего другого, как повторно обратиться в ГИБДД, чтобы список повреждений был дополнен.

Намеренное снижение выплат по страховке (примерно на 30%). Обычно такой вариант развития событий происходит, когда компания испытывает серьезные финансовые трудности и пытается минимизировать свои убытки. Расчет ведется на то, что большинство клиентов в подобной ситуации не будут подавать в суд, а просто махнут рукой и оплатят ремонт авто из своего кармана.

Задержка выплат по страховке. Как и в предыдущем варианте, это происходит из-за финансовых проблем компании.

Теперь «ЮристН» предлагает рассмотреть причины недовольства размером выплаты, наступившие по вине самого потерпевшего:

Частичное или полное восстановление повреждений авто до обращения в офис страховой компании. В данном случае страховщик вправе отказать клиенту в выплате, поскольку установить величину понесенного ущерба не представляется возможным.

Потерпевший предъявляет слишком высокие требования к страховой компании. Происходит это, когда договор страховки предусматривает не выплату в полном объеме, а:

Выплату «с учетом износа». К примеру, такой вид выплаты предусмотрен при ОСАГО.

Страховая выплата с учетом установленной франшизы.

Пропорциональна выплата. В этом случае имущество страхуется не на всю стоимость, а лишь на определенную часть. Выплата производится пропорционально отношению суммы страховки к реальной стоимости этого имущества.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что потерпевший, не зная всех пунктов подписанного им договора страховки, предъявляет компании слишком высокие требования. Хотя ему самому они кажутся вполне правомерными. В практике зафиксировано немало случаев, когда потерпевшие, не дожидаясь выплаты по страховке, обращаются в автомастерские и оплачивают ремонт из своих карманов. Чем же это чревато для них? Не зная, какова будет сумма выплаты, потерпевший соглашается с той ценой, которую ему предлагают в автомастерской. В итоге эта цена может оказаться как выше, так и ниже суммы выплаты по страховке. Это объясняется тем, что мастер оценивает общую стоимость работ по восстановлению авто, руководствуясь собственными расчетами. Но для потерпевшего это не столь важно.

Потерпевший предоставил не все документы, необходимые для детального рассмотрения конкретного страхового случая. Из-за этого дело может откладываться на большой срок. Нередко компании вовсе отказывают в выплате, ссылаясь на нарушение клиентом пунктов договора.

Что нужно для получения нормальной выплаты

Прежде чем подписывать договор страхования, внимательно изучите все его пункты. Если у вас появятся какие-либо вопросы, то можете смело задавать их сотрудникам компании. Только когда вы добьетесь грамотных ответов, и они полностью будут вас устраивать, ставьте подпись под составленным договором.

Необходимо ознакомиться со всеми правами и обязанностями, которые вы принимаете, подписывая договор. При наступлении страхового случая вы должны выполнить действия, предусмотренные законом.

Не нужно соглашаться на сомнительные предложения прямо на месте ДТП. Для наглядности приведем небольшой пример. В страховую компанию, специализирующуюся на ОСАГО, с заявлением обратился гражданин А. Он сообщил о том, что гражданин Б. повредил его автомобиль. Подробности происшествия таковы. Гражданин Б. припарковал свою машину рядом с продуктовым магазином, забыв зафиксировать ее с помощью ручного тормоза. В итоге автотранспортное средство выкатилось на дорогу и ударило машину, принадлежащую гражданину А. В подтверждение своих слов гражданин А. предоставил справку о ДПТ, составленную инспектором ГИБДД, а также другие документы. Но страховая компания отказал ему в выплате. Почему? Юристы, работающие на эту компанию, посчитали, что данный случай не является страховым. Дело в том, что ОСАГО предусматривает возмещение ущерба лишь при использовании автотранспортного средства, а не в результате его самопроизвольного перемещения. Возможно, на этом бы все и закончилось, но потерпевший оформлял еще и страховку КАСКО. Именно в ту компанию он и поспешил обратиться. Деньги ему выплатили. Поскольку виновник ДТП был установлен, с него и стали взыскивать эту сумму. А несколько десятков тысяч рублей. Допустим, дело дойдет до суда. Когда виновнику ДТП, то есть гражданину Б., дадут слово, то он может заявить о том, что спокойно стоял на парковке, а машина гражданина А. сама врезалась в его автомобиль. Конечно же, верить на слово ему никто не будет. При отсутствии документального подтверждения слов гражданину Б. придется выплачивать ущерб гражданину А.

Перед тем, как подать заявление о выплате по страховке, вы должны собрать целый пакет документов. Внимательно изучите все справки и документы. В них должны быть проставлены печати и указаны полные сведения. Если чего-то не хватает, то такие документы надо дооформить, а только потом нести к страховщику.

«ЮристН» советует не трогать поврежденное имущество до проведения осмотра специалистами страховой компании. Не нужно оплачивать ремонт из своего кармана. Приведем один пример из жизни. Потерпевший решил не дожидаться получения документов из ГИБДД, а начать ремонт своего автомобиля. После получения справки о ДТП он отправился в офис компании за выплатой. Но когда эксперты прибыли на место для проведения осмотра поврежденного имущества, то выяснилось, что осматривать, в общем-то, и нечего.  Автотранспортное средство было полностью восстановлено, никаких повреждений не прослеживалось. Согласно закону об ОСАГО, компания вынуждена была отказать клиенту в выплате. Ведь выявить величину ущерба не представлялось возможным.

Поинтересуйтесь у сотрудников страховой компании, какая именно экспертная организация будет устанавливать величину ущерба. После этого на руках у вас должна оказаться копия заключения экспертов. Если та или иная организация не вызывает у вас доверия, то вы вправе потребовать ее замену. Вы можете организовать собственную оценку, но перед этим не забудьте сообщить страховщику о месте и дате ее проведения. На практике получается так: если потерпевший не согласен с заключением экспертов, нанятых страховой компанией, то он может перепроверить или оспорить его. Иногда дело доходит до суда. Для дальнейшего разбирательства у вас на руках должна быть копия отчета об оценке. Без нее невозможно будет ничего ни проверить, ни оспорить.

После того, как вы предоставили всю необходимую документацию, обязательно узнайте у сотрудников компании номер дела о выплате по страховке, а также приблизительные сроки его рассмотрения. Не надо сидеть дома и ждать, пока срок рассмотрения заявления подойдет к концу. Периодически позванивайте в отдел, занимающийся урегулированием убытков. Если страховщик не спешит с выплатой, то можете немного его припугнуть тем, что напишите жалобу в вышестоящую инстанцию. Страховые компании стараются как можно быстрее произвести выплаты тем потерпевшим, которые постоянно названивают в офис и всячески досаждают. Вы тоже можете последовать их примеру. К тому же, задержка выплаты нередко возникает из-за того, что дело просто где-то затерялось.

Если вас категорически не утраивает сумма выплаты по страховке, то вы можете перепроверить заключение оценки, обратившись в другую экспертную компанию. Если выяснится, что страховщик намеренно занизил размер выплаты, то можете смело идти в суд. В подобных ситуациях в выигрыше остаются именно потерпевшие, а не страховщики. Поэтому не стоит бояться отстаивать свои права, в том числе в судебном порядке.